今天来给大家分享一下关于平安学平险报销范围的问题,以下是对此问题的归纳整理,让我们一起来看看吧。

学术保险的报销范围和金额
1.意外身故:如果被保险人因意外死亡,保险公司一般可以赔偿保额,一般为3-10万;2.意外伤残:被保险人因意外事故导致伤残的,保险公司一般可以按照伤残等级的相应比例*保额进行赔偿,如一级伤残100%保额,二级伤残90%保额,三级伤残80%保额,四级伤残70%保额,五级伤残60%保额,六级伤残50%保额。
3.因病身故:如果被保险人在等待期后因病身故,保险公司一般可以赔偿保额,一般为3-10万;
4.意外门急诊:保险公司可以报销被保险人因意外发生的门急诊 费用,一般限于社保 费用,社保报销的90%,社保不报销的80%,金额一般为1-2万;
5.意外住院津贴:如果被保险人因意外住院,保险公司可以每天支付一笔津贴,一般每天50-200元,支付更高天数有限制。比如某医保保单,一个保单年度内住院更高可达90天,缴费更高可达180天。此外,部分薛平保险也有免赔天数限制;
6.住院:如果被保险人在等待期后因意外或疾病住院,保险公司可以报销住院 费用,一般是扣除免赔额后的90%-100%,但如果不提供社保,报销比例会降低,一般为70%-80%,金额一般为6-12万;
薛平保险的理赔范围
一、薛平保险的理赔范围
在保险有效期内,被保险人因人身意外伤害造成伤残、死亡的费用,或其个人财产的直接经济损失,由保险人负责赔偿。
1.死亡保护
根据规定,被保险人因意外伤害保险事故或疾病导致身故的,保险公司按照约定的保险金额给付保险金。万一被保险人不幸意外身故,保险公司需要赔付1万元。
2、意外伤残保障
被保险人遭受意外伤害保险事故,自意外伤害发生之日起180日内造成残疾的,保险公司按照本合同所附《残疾程度及给付比例表》规定的比例乘以约定的保险金额给付保险金。
3、意外伤害保护
意外伤害的赔偿,各家保险公司不一样,每天的补贴主要是根据自己的保险产品条款,但最多不会超过一个限额。
4、住院保障
(1)在保险期间,被保险人首次遭受意外伤害,保险人按照投保时双方约定的分级和累进比例给付保险金。
(2)住院费,是指被保险人每次住院所发生的合理的、必要的费用,符合保险签发地 *** 的基本保险管理规定。
(3)重大疾病门诊费用,被保险人可以对部分重大疾病导致的治疗费用提供补偿。
二、薛平保险的赔偿金额
意外身故伤残1万元,意外伤害3000元,因病住院连续保险2万元,符合当地社会保险部门可报销的费用。扣除100元免赔额后,公司赔付保险金额的60%。
薛平保险的免赔额范围
1.战争、军事行动、核辐射和核污染
2、打架、斗殴、寻衅滋事等违法犯罪行为。
3.被保险人的故意行为。
4.第三者对被保险人造成的伤害,依法应当由第三者承担的治疗费用部分。
5.被保险人在非保险人与学校指定或约定的医院(包括康复医院、联合诊所、私立医院、家庭病床、挂床治疗等)发生的住院费用和专业门诊费用。)
6、公立医院和基本保险支付范围以外的自费项目和检查、治疗、材料等费用。
7.被保险人因骨科手术或整容手术而发生的各种费用。
8.被保险人投保前先天性疾病或残疾的康复治疗费用。
9.挂号费、餐费、护理费、陪护生活费、取暖费、输血费、理疗费等。住院期间由被保险人支付。
10.被保险人保健等非治疗性行为。
11.被保险人清洗、清洁、验光、装配假眼、假牙、假肢或助听器等。
12.被保险人投保前所患的不治之症和现有残疾的治疗和康复。
13.被保险人因同一疾病的第二次治疗。
14.未经被保险人同意转院治疗。

